El intento de suicidio representa una vivencia límite que implica un quiebre importante, no solo en el ámbito físico, sino también en cómo la persona interpreta su vida y su entorno. En contextos de internación psiquiátrica, tales experiencias se complejizan aún más, atravesadas por discursos médicos, intervenciones institucionales y profundas transformaciones en la subjetividad. Por tales motivos, resulta clave comprender cómo se reconfigura el mundo interno de quienes han transitado una tentativa suicida y fueron hospitalizados, para así generar abordajes más éticos, humanos y eficaces. En la presente nota, exploraremos una investigación que indaga, justamente, en estas dimensiones silenciadas de la experiencia suicida.

Entre sufrimiento y estigma: Subjetividad en el suicidio

Tales tentativas no solo son vivencias profundamente dolorosas. A la vez, se encuentran atravesadas por múltiples discursos que afectan la forma en que las personas las interpretan el mundo y a sí mismas. Lejos de ser un acto individual, las desigualdades, exclusiones y trayectorias de sufrimiento enmarcan estas experiencias. Y, las narrativas biomédicas predominantes, a menudo invisibilizan realidades.

Asimismo, los sobrevivientes, muchas veces, enfrentan reacciones de incomprensión, culpa o infantilización, tanto en su entorno como en los espacios de atención. Dichas respuestas, tienden a reforzar el silencio en torno a lo vivido. Así, el acto suicida queda reducido a un síntoma o una “conducta de riesgo”, dejando por fuera las dimensiones subjetivas, simbólicas y relacionales que lo constituyen.

Hospitalización: ¿Cuidado o control?

Las personas suelen vivir de forma ambigua la internación posterior a un intento de suicidio. Por un lado, representa una intervención médica pensada para contener el riesgo. Por otro, podría ser experimentada como una forma de control que despoja a la persona de su agencia. El ingreso a una institución hospitalaria implica una ruptura. Tanto con el afuera, como con las redes afectivas, las rutinas cotidianas y la autonomía.

Dicha trayectoria, en ciertos casos, intensifica la sensación de extrañamiento respecto del propio cuerpo y de los propios actos. Muchos sienten que se desestiman sus voces o que reemplazan sus relatos con diagnósticos. En lugar de constituirse como espacios de cuidado integral, los dispositivos reproducen formas de silenciamiento y medicalización.

Una investigación sobre la subjetividad post-intento de suicidio

Con base en lo mencionado anteriormente, se llevó a cabo un nuevo estudio. Su propósito fue indagar los sentidos subjetivos que construyen las personas en contextos de internación tras una tentativa de suicidio. Lejos de limitarse a describir factores de riesgo o síntomas clínicos, la investigación adoptó una perspectiva cualitativa centrada en el discurso de los propios protagonistas.

Para ello, se entrevistó a doce personas adultas que se encontraban internadas en un hospital público de Montevideo, Uruguay, luego de haber intentado quitarse la vida. Todas ellas provenían de contextos de vulnerabilidad socioeconómica y compartían trayectorias de vida marcadas por la exclusión social y múltiples formas de violencia.

Entonces, ¿qué sentidos emergen?

Los testimonios analizados revelaron tres núcleos de sentido que organizan la experiencia subjetiva en la internación tras un intento de suicidio. Concretamente, el significado atribuido al acto en sí, la vivencia del encierro hospitalario y la posibilidad de reelaborar lo ocurrido a través del relato. A continuación, detallaremos tales dimensiones en función de lo expresado por los entrevistados.

La muerte como umbral: Significados del intento suicida

Con respecto al intento suicida, no todos los participantes lo conceptualizaron como un acto impulsivo ni como una mera consecuencia de una enfermedad mental. Por el contrario, en ciertos relatos fue posible evidenciar una elaboración subjetiva profunda, donde el acto aparece como un punto de quiebre frente a un cúmulo de malestares no escuchados. Así, narraron el suicidio como una forma de terminar con el sufrimiento.

Más que una búsqueda de la muerte en sí misma, lo que emergió fue una necesidad de dejar atrás situaciones vitales insoportables. En ese sentido, el acto suicida funcionó como un umbral simbólico que permitió, paradójicamente, retomar la palabra y el sentido. Así, la tentativa se resignificó como un gesto de ruptura con una historia de sufrimiento silenciado.

La experiencia del encierro y el extrañamiento del “yo”

Durante el ingreso hospitalario, las entrevistadas manifestaron una intensa vivencia de despersonalización. Se sintieron despojadas de su rol activo en la construcción de sentido, definidas por diagnósticos clínicos y sometidas a una lógica institucional que limitaba la expresión emocional. Incluso, algunas de ellas manifestaron sentir que todo el tiempo les hablaban como si no supieran lo que estaba sucediendo.

Dicho extrañamiento del “yo” fue expresado también en el modo en que sus discursos eran invalidados o reinterpretados por los profesionales, generando una vivencia de exclusión subjetiva. Lejos de habilitar procesos de elaboración, la lógica hospitalaria reforzaba formas de silenciamiento. Algunas, incluso, asociaron el acontecimiento con la idea de “estar muerta en vida”, destacando el impacto del encierro en su percepción del tiempo, del cuerpo y de sí mismas.

Reconstruir la palabra: Entre la memoria, el relato y la resistencia

A pesar de las situaciones adversas, el estudio evidenció que la elaboración del intento suicida no se detuvo con la hospitalización. Por el contrario, las entrevistas funcionaron como espacios de reinscripción simbólica, donde las participantes fueron capaces de nombrar lo vivido, identificar sus trayectorias de sufrimiento y cuestionar los sentidos hegemónicos sobre el suicidio.

El relato, en tanto acto de subjetivación, permitió resignificar la experiencia y construir nuevas formas de entender lo ocurrido. De tal manera, emergieron gestos de resistencia frente a la medicalización y la patologización, así como la necesidad de espacios que habiliten la escucha, el reconocimiento y la reconstrucción de un lugar en el mundo.

Limitaciones importantes del estudio

Como toda investigación cualitativa de tipo exploratorio, sus aportes presentan ciertas limitaciones que deben ser consideradas. En primer lugar, el reducido número de participantes impide realizar generalizaciones amplias. Asimismo, las entrevistas se realizaron en un único contexto institucional y en una misma región geográfica, lo que acota la diversidad de experiencias.

Por otra parte, las condiciones de producción discursiva, marcadas por la distancia jerárquica entre investigador e investigadas y por la reciente vivencia de encierro, podrían haber influido en el tipo de relatos compartidos. No obstante, lejos de invalidar los hallazgos, las limitaciones mencionadas invitan a interpretarlos como una primera aproximación a un campo poco explorado y de alta relevancia para la salud mental pública.

Escuchar más allá del síntoma

En síntesis, los hallazgos de esta tesis de posgrado permiten comprender que, tras un intento de suicidio y una internación psiquiátrica, no hay solo un cuerpo que se recupera, sino una subjetividad que busca ser reconocida. Los participantes no se limitaron a narrar un hecho traumático. Por el contrario, elaboraron sentidos complejos sobre el suicidio, el encierro y la posibilidad de reconstruirse a través de la palabra.

En un escenario donde los discursos hegemónicos tienden a medicalizar el malestar y reducir el suicidio a un “riesgo a prevenir”, recuperar la experiencia subjetiva resulta una acción política y ética. Incorporar dichas miradas a las estrategias de intervención en contextos de internación, seguramente contribuya a generar dispositivos más sensibles, que escuchen lo que duele sin anularlo, y que habiliten formas de acompañamiento del intento de suicidio donde el sentido no sea impuesto, sino co-construido. Si quieres profundizar en estrategias para la prevención, evaluación, intervención y posvención, te invitamos a nuestro curso Prevención del suicidio: Herramientas clínicas de intervención.

Referencia bibliográfica

• Acuña Mencione, B. (2019). Narrativas sobre intentos de autoeliminación en sujetos hospitalizados por este motivo en una sala de internación psiquiátrica. [Tesis de maestría]. Universidad de la República (Uruguay). Facultad de Psicología.