La confianza sexual, bienestar sexual e intimidad son algunos de los problemas que puede experimentar la persona o aparecer en la pareja ante una situación de infertilidad. Es por esto que, a veces, se vuelve necesario un poyo psicológico estructurado e información sobre la salud psicosexual. La sensibilidad ante el tema, una buena comunicación y apoyo, serán elementos cruciales en el proceso. Veamos un poco más cómo afecta a la función sexual en la mujer.
Hablemos de infertilidad
La infertilidad es definida por Lara et al. (2018) como la incapacidad de concebir después de 12 meses de relaciones sexuales regulares pene-vaginales sin protección. Y, asimismo, no hay otra razón, como la lactancia materna o la ausencia de menstruación posparto (amenorrea posparto), como afirman Zayed y El-Hadidy (2020).
Asimismo, Lara et al. (2015) indican que la prevalencia mundial de la infertilidad es del 9%. Es decir, aproximadamente, 1 de cada 8 parejas, con tasas del 3,5%-16,7% en los países desarrollados y del 6,9%-9,3% en los países menos desarrollados.
De esta población, se estima que menos de la cuarta parte recibe tratamiento (Chakraborty et al., 2021; Lara et al., 2015; Lara et al., 2018; Zayed y El-Hadidy, 2020). Por otro lado, se reporta que de aquellas parejas que presentan infertilidad, el 40% es de origen masculino, 40% es de origen femenino y en el resto ambos factores están asociados (Mahat et al., 2016).
Afecciones asociadas con la infertilidad
En este sentido, la infertilidad puede ser causada por una variedad de factores. Además de la endometriosis, que es una condición en la que el tejido similar al revestimiento del útero crece fuera de este, otras causas comunes incluyen trastornos ovulatorios, como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), anomalías uterinas, como fibromas uterinos o malformaciones congénitas, y problemas en las trompas de Falopio, como obstrucciones o daños. Es importante considerar estas diversas causas al evaluar, para así poder brindar un tratamiento singular y especializado.
¿Cómo puede afectar la infertilidad emocionalmente?
Según un estudio de Patel et al. (2021), el 92 % de las mujeres y el 86 % de los hombres experimentaron dificultades después de que la pareja comenzara los tratamientos. Desde el funcionamiento sexual hasta problemas de comunicación o en el estado de ánimo.
Y es que, los hombres y mujeres con infertilidad pueden manifestar cambios psicológicos como la ansiedad y síntomas característicos de la depresión. Aspectos que, sin duda, probablemente afecte negativamente tanto a la salud física, emocional y la calidad de vida. Así pues, el hecho de recibir una atención médica constante puede afectar considerablemente las áreas mencionadas, así como el bienestar social, sexual, ocupacional e intelectual (Lara et al., 2015; Lara et al., 2018).
De hecho, en relación con lo anterior, diversos estudios han demostrado que la infertilidad puede generar dificultades en las relaciones interpersonales y sociales. Generando, así, relaciones diádicas deterioradas, sentimientos de vergüenza, temor de que nunca tengan una concepción espontánea, culpa y aislamiento social, por ejemplo. Particularmente, si te interesa aprender más sobre el abordaje de la depresión, te invitamos a nuestro curso en terapia de activación conductual.
¿Y en la función sexual?
Según lo expuesto, no es de extrañar que para muchas parejas, y especialmente en las mujeres, la infertilidad equivalga a una crisis o sensación de fracaso vital que afecte a la autoestima e imagen corporal (sentirse defectuoso, inadecuado o poco atractivo, entre otros). De esta forma, la función sexual representa un aspecto importante de la calidad de vida que está vinculado a muchos aspectos físicos, psicológicos y emocionales conocidos y desconocidos.
Es por ello que, el proceso prolongado de afrontar la infertilidad, junto con el diagnóstico y tratamiento, puede afectar las relaciones sexuales y funcionamiento normal de las parejas. De hecho, las parejas con infertilidad tienen una menor frecuencia de relaciones sexuales y puede presentarse un trastorno del deseo sexual hipoactivo.
¿Cómo impacta en la sexualidad femenina?
La vivencia de la infertilidad puede sentirse con una gran frustración para la mujer. Esto es debido a que la maternidad está asociada a la feminidad y ejercer el rol de madre, aspecto ligado a la constitución de la identidad femenina (Riazi et al, 2020).
Asimismo, la mayoría de las mujeres que experimentan distrés, también muestran una marcada disminución en la frecuencia, la calidad y la satisfacción de su vida sexual, incluido el desempeño y la práctica después de ser diagnosticadas (Zayed y El-Hadidy, 2020).
Además, no solo esto, sino que diversos estudios han identificado que las mujeres con infertilidad tienen mayor riesgo de disfunción sexual. Sobre todo, cuando la procreación se convierte en el único fin del coito.Así pues, la infertilidad puede interactuar con la expresión sexual de la mujer al causar o exacerbar los problemas sexuales como consecuencia del diagnóstico.
Entre los más comunes se encuentra la anorgasmia (dificultad para alcanzar el orgasmo), disminución de la líbido (disminución del impulso sexual), dispareunia (dolor en el coito) y el vaginismo (afección en la que los músculos de la vagina se contraen y tensan involuntariamente en respuesta a la penetración sexual).
Por otro lado, quienes están llevando a cabo algún tratamiento reportan dificultades sexuales con más frecuencia y desean hablar de sus vivencias sexuales con profesionales de la salud, sobre todo médicos y ginecólogos. Siendo, por ende, crucial implementar una mayor comunicación sobre el tema.
Conclusión
Es posible comprender el impacto de la infertilidad en la vida íntima y sexualidad de las mujeres dado su impacto profundo en lo psicosocial. De hecho, hay que destacar que la infertilidad no solo influencia en el acto sexual en sí y los problemas o disfunciones sexuales, sino también en la identidad sexual, expresión espontánea de la sexualidad, autopercepción y autoimagen.
Como se ha comentado, las mujeres en tratamiento de fertilidad requieren hablar de sus vivencias del ámbito sexual, por lo cual es necesaria una mayor comunicación. Ya que la sexualidad es un todo, no solo el acto coital.
Para finalizar, es necesario abordar el problema de manera biopsicosocial. Se debe promover no solo la ausencia de patología en la esfera sexual, sino que han de poder brindarse las herramientas y habilidades. Así como la información necesaria para lograr el equilibrio y disfrute de esta área de la vida en cada persona.
Referencias bibliográficas
- Chakraborty, M., Gupta, P. y Ray, D. (2021). Psychosocial Predictors of Medically Unexplained Infertility in Urban Working Women. Journal of Psychosexual Health, 3(1), 46-50. https://doi.org/10.1177/2631831820987824
- Lara, L. A., Fuentealba-Torres, M., dos Reis, R. M. y Cartagena-Ramos, D. (2018). Impact of Infertility on the Sexuality of Couples: An Overview. Current Sexual Health Reports, 10, 353-359. https://doi.org/10.1007/s11930-018-0182-1
- Lotfollahi, H., Riazi, H., Omani-Samani, R., Maroufizadeh, S. y Montazeri, A. (2021). Sexual Self – Concept in Fertile and Infertile Women: A Comparative Study. International Journal of Fertility & Sterility, 15(1), 60-64. https://doi.org/10.22074/ijfs.2021.6205
- Mahat, R. K., Arora, M., Bhale, D. V., Holkar, S., Kumar, S. y Yadav, T. (2016). Risk Factors and Causes of Male Infertility – A Review. Biochemistry & Analytical Biochemistry, 5(2). Doi: 10.4172/2161-1009.1000271
- Patel, A., Sharma, P. S. V. N. y Kumar, P. (2021). “When love does not bear a fruit”: Patterns and prevalence of sexual difficulties in infertile men and women as predictors of emotional distress. Journal of Human Reproductive Sciences, 14(3), 307. https://doi.org/10.4103/jhrs.jhrs_70_21
- Riazi, H., Lotfollahi, H., Omani-Samani, R., Maroufizadeh, S. y Montazeri, A. (2020). Evaluation of Sexual Function Among Infertile Women and Their Sexual Self – Concept. Journal of Reproduction & Infertility, 21(4), 291-297. http://dx.doi.org/10.18502/jri.v21i4.4334
- Zayed, A. y El-Hadidy, M. (2020). Sexual satisfaction and self-esteem in women with primary infertility. Middle East Fertility Society Journal, 25(13). Doi: 10.1186/s43043-020-00024-5